test formulario II JORNADAS CODINCAM: NUTRICIÓN Y SALUD DE LA MANO Sábado 7 de Junio de 2025 Horario: 09.15h – 17.00 h Lugar de celebración: Sala de conferencias. Plaza Corralón , 4. Illescas, Toledo Nombre y apellidos(Obligatorio) DNI(Obligatorio) Correo electrónico(Obligatorio) Teléfono de contacto(Obligatorio)Indica a qué colectivo perteneces(Obligatorio) Dietista-nutricionista / Estudiantes de Grado NHD Otros profesionales sanitarios Indica tu profesión Colegiado(Obligatorio) Si No Indica el colegio al que perteneces(Obligatorio) Nº COLEGIADO(Obligatorio) ¿Asistirás a la comida ?(Obligatorio) Si No Indícanos si tienes alguna alergia , intolerancia o necesidad especial con la comida(Obligatorio) DOCUMENTACIÓN ACREDITATIVA(Obligatorio) Miembro de CODINCAM Miembros de otros Colegios y/o Asociaciones de DN Estudiantes del Grado de NHD No es necesario aportar documentación acreditativaAdjuntar nº de colegiado/a y/o asociado/a como acreditativo(Obligatorio)Tamaño máximo de archivo: 4 MB.Adjuntar una copia de la matrícula en el actual curso académico 2025-2026(Obligatorio)Tamaño máximo de archivo: 4 MB.ADJUNTAR JUSTIFICANTE DE INGRESO(Obligatorio)Tamaño máximo de archivo: 4 MB.Realizar el ingreso en: Banco Sabadell: ES69 0081 1018 0800 0117 5723 Indicar en el concepto: “Jornadas Codincam 2025″ + Nombre, apellidos y número colegiado.LOPD(Obligatorio) He leído y entiendo la información que aquí se expone:En cumplimiento de la Ley Orgánica 3/2018, de 5 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal (LOPD), le informa que los datos que usted facilita en este “Formulario de inscripción”, quedarán incorporados en los ficheros automatizados de CODINCAM cuya finalidad es la de proporcionar información relacionada en el campo profesional de la Nutrición, Dietética y Alimentación. Los datos facilitados serán tratados de forma totalmente confidencial y, según todas las medidas de seguridad establecidas por la Ley, a fin de evitar accesos y tratamientos no autorizados. Los datos facilitados no serán utilizados para otros usos que no sean estrictamente los relacionados con la Nutrición, Dietética y Alimentación. En todo momento puede ejercitar los derechos de acceso, rectificación, cancelación y revocación del consentimiento para la cesión de sus datos en los términos previstos en la referida Ley. En caso de querer darse de baja deberá solicitarlo por escrito a Colegio Oficial de Dietistas-nutricionistas de Castilla la Mancha, C/Martínez Villena, 15. 5ªplanta izda, despacho 2, 02001 Albacete. Indicando “acceso, rectificación, cancelación y revocación de datos personales”. Δ